​La Cooperación Española, en el marco del Programa APIA que gestionan conjuntamente la Agencia Española de Cooperación (AECID) y la FIIAPP, acaba de concluir un proyecto de asistencia técnica en Etiopía para respaldar el desarrollo de un seguro sanitario de cobertura universal que beneficie al conjunto de la población etíope.

La estrategia “Salud para todos” del Gobierno etíope prevé implantar un modelo de seguro médico del que puedan beneficiarse los diferentes segmentos de la población: un seguro social de salud para el sector formal (funcionarios, empresas públicas y empresas privadas con más de diez empleados), y un seguro comunitario de salud para el sector informal y agrícola. El primero ya está listo para empezar a funcionar, mientras que el seguro comunitario para el sector informal está en fase piloto en varias regiones, con muy buenos resultados. No obstante, la implantación de un seguro sanitario con cobertura universal sólo puede ser eficaz si dispone de una buena salud financiera y de una visión de los recursos que van a ser necesarios para mantenerlo a largo plazo.

En este contexto, la Agencia Etíope del Seguro Médico (EHIA) ha acogido desde julio de 2015 y hasta mayo de 2016 a un técnico experto economista designado por la Cooperación Española dedicado a dotar a la Agencia de las herramientas necesarias para la gestión financiera de este seguro médico, especialmente en el ámbito de la valoración de su sostenibilidad financiera y el análisis de la información estadística. El proyecto también velaba por que el personal técnico que tiene a su cargo este trabajo desarrollase sus conocimientos y capacidades para realizarlo.

A lo largo de su estancia en la institución, el experto español ha diseñado un modelo informatizado para estimar los ingresos y gastos futuros de los seguros de salud para un período de diez años, de forma que el usuario pudiera introducir los datos e hipótesis relevantes tanto demográficas como económicas para que el modelo suministrase los resultados deseados. El manejo de esta herramienta ha exigido también impartir capacitación al personal técnico al respecto, con formaciones sobre software estadístico complementario, métodos de cálculo de pagos a hospitales por tratamientos a pacientes ingresados, datos necesarios para las proyecciones de ingresos y gastos y bases financieras de los seguros sociales de salud.

Paralelamente a esta formación específica, en febrero de 2016 se organizó también una visita de estudio a España de una delegación de la EHIA, compuesta por 4 directivos de la oficina central en Addis Abeba, 2 técnicos de las oficinas regionales, el propio Director General y el experto de FIIAPP, para estudiar el sistema sanitario nacional español y compartir experiencias. El balance de la visita fue enormemente positivo.

El acto de clausura de este proyecto se celebró en la Embajada de España en Addis Abeba el pasado 18 de mayo, presidido por el embajador de España en Etiopía, Borja Montesino, el Director de la Agencia del Seguro Médico, y su equipo, el experto de FIIAPP y representantes de la Oficina Técnica de Cooperación en Addis Abeba.

La OTC de Etiopía está actualmente ultimando detalles para desarrollar un nuevo proyecto con la Agencia EHIA con el fin de defender la continuidad, complementariedad y sostenibilidad de las intervenciones y así seguir reforzando a este organismo de creciente importancia dentro del Ministerio de Salud etíope. Etiopía es, según el IV Plan Director, un país prioritario para la Cooperación Española, la cual dedica desde hace muchos años grandes esfuerzos para apoyar sus estrategias nacionales, especialmente en los sectores de desarrollo rural y salud.